南方醫科大學毛琛團隊：適量喝咖啡延長壽命 降低死亡風險

先前的觀察性研究表明咖啡攝入量與降低死亡風險之間存在關聯，但這些研究并未區分含糖或人造甜味劑的咖啡與不含糖的咖啡。

2022年5月31日，南方醫科大學毛琛團隊在Annals of Internal Medicine（IF=25）在線發表題為"Association of Sugar-Sweetened，Artificially Sweetened，and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality"的研究論文，該研究（前瞻性隊列研究）的目的是評估食用加糖、人工甜味劑和不加糖的咖啡與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關系。共有171 616名基線時沒有心血管疾病(CVD)或癌癥的參與者（平均年齡，55.6歲[SD，7.9]）符合條件。使用了來自英國生物銀行的基線人口統計、生活方式和飲食數據，隨訪從2009年開始，到2018年結束（加糖、人工甜味劑和不加糖咖啡的飲食消費是自我報告的）。

在7.0年的中位隨訪期間，記錄了3177例死亡（包括1725例癌癥死亡和628例CVD死亡）。Cox模型顯示了不加糖咖啡、加糖咖啡和人工甜味劑咖啡與死亡率呈現U形關聯。與非消費者相比，飲用不同量不加糖咖啡（>0至1.5、>1.5至2.5、>2.5至3.5、>3.5至4.5和>4.5飲料/天）的消費者在調整生活方式、社會人口學和臨床因素，風險比分別為0.79（95%CI，0.70到0.90）、0.84（CI，0.74到0.95）、0.71（CI，0.62到0.82）、0.71（CI，0.60到0.84）,和0.77(CI,0.65至0.91);對含糖咖啡消費量的估計分別為0.91（CI，0.78至1.07）、0.69（CI，0.57至0.84）、0.72（CI，0.57至0.91）、0.79（CI，0.60至1.06）和1.05（CI，0.82至1.36）。人工甜味劑咖啡與死亡率之間的關聯不太一致。喝咖啡與癌癥和心血管疾病死亡率的關系在很大程度上與全因死亡率的關系一致。速溶咖啡、研磨咖啡和無咖啡因咖啡也觀察到U形關聯。

總之，該研究發現適量飲用不加糖和加糖的咖啡與較低的死亡風險相關。

咖啡是全球消費最廣泛的飲料之一，人們對其健康影響的興趣由來已久。先前的觀察性研究表明咖啡攝入量與降低死亡風險之間存在關聯，但他們沒有區分飲用含糖或人造甜味劑的咖啡和不含糖的咖啡。盡管有健康警告，但許多地區的糖消費量仍然很高，而且咖啡中糖或甜味劑的消費量不斷增長引起了人們的關注。

先前的觀察證據支持含糖飲料(SSB)的消費與慢性疾病之間的聯系。一些研究還表明，盡管人工甜味飲料(ASBs)含有很少或不含卡路里，但仍需阻止其消費。除了這些不確定性之外，以前的研究在檢查單個咖啡類型（包括速溶咖啡、磨碎咖啡和無咖啡因咖啡）的能力方面也很有限，而且添加到不同咖啡類型中的糖或甜味劑的影響也是未知的。

由于含糖和人工甜味劑咖啡攝入對健康結果的影響的證據有限，因此需要更多研究調查此類攝入的長期影響。因此，本研究的目的是評估加糖、人工甜味劑和不加糖的咖啡與全因和特定原因死亡率之間的關聯，并進一步評估咖啡類型（包括速溶咖啡、研磨咖啡和不含咖啡因的咖啡）與死亡率之間的關聯。

該研究共有171 616名基線時沒有心血管疾病(CVD)或癌癥的參與者（平均年齡，55.6歲[SD，7.9]）符合條件。使用了來自英國生物銀行的基線人口統計、生活方式和飲食數據，隨訪從2009年開始，到2018年結束（加糖、人工甜味劑和不加糖咖啡的飲食消費是自我報告的）。

在7.0年的中位隨訪期間，記錄了3177例死亡（包括1725例癌癥死亡和628例CVD死亡）。Cox模型顯示了不加糖咖啡、加糖咖啡和人工甜味劑咖啡與死亡率呈現U形關聯。與非消費者相比，飲用不同量不加糖咖啡（>0至1.5、>1.5至2.5、>2.5至3.5、>3.5至4.5和>4.5飲料/天）的消費者在調整生活方式、社會人口學和臨床因素，風險比分別為0.79（95%CI，0.70到0.90）、0.84（CI，0.74到0.95）、0.71（CI，0.62到0.82）、0.71（CI，0.60到0.84）,和0.77(CI,0.65至0.91);對含糖咖啡消費量的估計分別為0.91（CI，0.78至1.07）、0.69（CI，0.57至0.84）、0.72（CI，0.57至0.91）、0.79（CI，0.60至1.06）和1.05（CI，0.82至1.36）。

人工甜味劑咖啡與死亡率之間的關聯不太一致。喝咖啡與癌癥和心血管疾病死亡率的關系在很大程度上與全因死亡率的關系一致。速溶咖啡、研磨咖啡和無咖啡因咖啡也觀察到U形關聯?？傊?，該研究發現適量飲用不加糖和加糖的咖啡與較低的死亡風險相關。